La periodòncia és la especialitat que estudia la prevenció, el diagnòstic i el tractament dels problemes dels teixits i estructures que envolten la dent. 

1. Mitjançant diverses intervencions periodontals, es poden modificar tant de les genives com l’os, per tal de millorar l’estètica, guanyar suport dentari o millorar la salut d’alguna zona determinada.

2. Paral·lelament, el tractament de la periodontitis, (la malaltia més freqüentment associada amb la pèrdua del suport dentari), és un dels àmbits més importants d’aquesta especialitat. 

 

1. Intervencions periodontals

Hi ha una gran quantitat d’intervencions periodontals, entre elles:  

Cobriment de recessions gingivals 

L’objectiu és recuperar les genives perdudes, tal i com s’observa en la següent fotografia:

Allargament de corona

L’ojectiu es destapar part de la dent amagada sota de la  geniva, ja sigui per millorar l’estética, per funció o per salud. A la fotografia s’observa la situació abans i just després de la intervenció:

2. Tractament de la periodontitis

Que és la periodontitis?

• És una malaltia infecciosa caracteritzada per la destrucció irreversible del teixits de suport dentari. Tot i que no es pot eliminar, amb un tractament adequat i amb posteriors manteniments periodontals, es pot estabilitzar i ralentitzar la seva progressió.

Causes de la periodontitis

• Bacteris: La causa principal. Al no ser eliminades amb el raspallat, aquestes entren dintre la geniva i causen inflamació. 
• Tabac: el tabac agreuja la malaltia i dificulta greument la seva estabilització.
• Genètica i certes malalties: també han demostrat una relació (autoimmunes, diabetis, obesitat…).

Conseqüències de la periodontitis

• La destrucción del suport dentari pot donar lloc a la migración dental, mobilitat i finalment pèrdua dental.
  
• La inflamació creada per la periodontitis afecta a tot el cos, augmentant greument el risc de desencadenar o agreujar malalties com la diabetis mellitus i malalties cardiovasculars. A més, també pot influir negativament durant l’embaràs, podent afectar tant a la mare, com a bebè. 

Tractament de la periodontitis

• És imprescindible millorar el raspallat, la higiene interdental i evitar hàbits tòxics.
• A la clínica es realitzarà un raspat i allisat radicular per quadrants, que permetrà eliminar les bacteris fortament adherides a l’arrel.
• Un mes després dels raspats es valorarà el risc de seguir perdent os. El pacient pot requerir tractament addicional o bé passar a la fase de manteniment.

Fase de manteniment 

• És important entendre que la periodontitis pot ser estabilitzada, però no desapareixerà després del tractament.
• El manteniment periodontal consisteix en mantenir un control de l’estat gingival, realitzar una profilaxis i un desbridament periodontal específic dels llocs que encara presenten infecció.
• La freqüència dels manteniments oscil·la entre 3 i 12 meses, i dependrà del risc de cada pacient, que s’estableix amb paràmetres com la profunditat de la geniva al voltant de les dents, la presencia de placa bacteriana i la presencia de sagnat i pus.